少儿多动在医学上普通称之为留意力缺陷多动障碍英文的简称叫ADHD多动症是中心儿童和青少年期间为普遍病情的心理障碍之一。
留意力缺失过动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)初次在20世纪初被讨论。1902年,由一位对孩童疾病有兴味的乔治史提尔(George Still)医生在伦敦发表了相关文章。他发现一些孩子似乎停不下来,心情容易起伏,常常惹费事。ADHD的主要特征是不专注、过动和激动,但这些病症多会形成他们很难恪守规则行为或者维持固定的表现。史提尔医生以为这些儿童"关于动作控制有不正常之处。"他写了一篇以此为主题的文章并发表在英国医学期刊上。美国心理学会发布的肉体疾病诊断原则手册(The Diagnostic and Statistical Manual,简称DSM)在1980年关于过动症作了次的描绘,并将它称之为"儿童期的过动反响异常。"之后相关学者经过屡次修正后,"留意力缺陷过动症"这个名词终于产生,而它的病症以及诊断的标准也越来越明朗。第四版新的肉体疾病诊断手册(DSM-Ⅳ)把ADHD分红三种不同的类型:分别有"留意力缺失"、"过动"、"留意力缺陷兼并过动".
在DSM-Ⅳ里面,留意力缺陷和过动/激动各有9种病症,契合6种以上的病症就能够确认诊断。同时,每一个病症都必需在一个以上的环境中发作,比方说:在学校与在家里。其它条件包括必需在7岁以前就察看到相关病症,且没有其它的心理要素招致。 运用核磁共振(MRI)与功用性扫描(FMRI,可剖析脑部血流量)可协助我们理解ADHD患者,和普通人脑部构造与功用性的相异处。目前分歧的材料是小脑中间(小脑蚓部,位于脑后下端)及脑部中间区域(包括局部脑干)的大小缩减。
临床表现
留意缺陷
该障碍患儿留意集中时间短暂,留意力易分散,他们常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反响。因而,患儿在听课、做作业或做其它事情时,留意力常常难以坚持耐久,好发呆出神;经常因四周环境中的动静而分心,并东张西望或接话茬;做事常常难以耐久,常常一件事未做完,又去做另一件事;难以一直地恪守指令而完成请求完成的任务;做事时也常常不留意细节,常因粗枝大叶而出错;经常有意逃避或不愿意从事需求较长时间集中精神的任务,如写作业,也不能按时完成这些任务。常常丢三落四,丢失本人的物品或好忘事;与他/她说话,也常常心猿意马,似听非听等。
活动过度
活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比,儿童的活动程度超出了与其发育相顺应的应有的程度。活动过度多起始于幼儿早期,但也有局部患儿起始于婴儿期。在婴儿期,患儿表现为格外生动,爱从摇篮或小车里向外爬,当开端走路时,常常以跑代步;在幼儿期后,患儿表现好动,坐不住,爱登高爬低,翻箱倒柜,难以安静地做事,难以安静地游玩。上学后,因遭到纪律等限制,患儿表现更为突出。患儿上课坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常玩弄铅笔、橡皮以至书包带,与同窗说话,以至下座位;下课后招惹同窗,话多,好奔跑喧哗,难以安静地游玩。进入青春期后,患儿小动作减少,但可能客观感到如坐针毡。
好激动
该障碍患儿做事较激动,不思索结果。因而,患儿常常会不分场所地插话或打断他人的说话;会经常打搅或干预别人的活动;教师问话未完,会经常未经允许而抢先答复;会常常登高爬低而不思索风险;会莽撞中给别人或本人形成伤害。患儿心情也常常不稳定,容易过度兴奋,也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹,以至呈现对抗和攻击性行为。
认知障碍和学习艰难
局部该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。固然患儿智力正常或接近正常,但由于留意障碍、活动过度和认知障碍,患儿常常呈现学习艰难,学业成果常明显落后于智力应有的程度。
心情行为障碍
局部该障碍患儿因经常遭到教师和家长的批判及同伴的排挤而呈现焦虑和抑郁,约20%~30%的患儿伴有焦虑障碍,该障碍与操行障碍的同病率则高达30%-58%.与同龄人相比,患有ADHD的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立听从障碍、激动、发脾气、吸毒、立功等心情和行为问题。如今已有研讨标明,多动症的孩子如不积极治疗很容易招致青少年立功。事实上,心情和行为障碍常常是多动症患儿社会功用损伤的一个重要缘由。
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