性器官、第二性征及体格过早发叫性早熟。一般女孩8岁前出现阴毛、乳房增大或有月经来潮;男孩10岁前睾丸、阴茎迅速增长或出现胡须、阴毛等第二性征,身材明显高大,都考虑为性早熟。性早熟可分为两种,一种是假性性早熟,只出现第二性征,而没有生殖能力;另一种是真性性早熟,不仅出现第二性征,同时具有生殖能力。
引起性早熟的原因主要有:1.是下丘脑中垂体性腺轴的分泌控制机制发生了障碍,在下丘脑、垂体部位生长肿瘤或其他疾病,促使增加激素的分泌而出现性早熟。2.是由于性腺期货组织,如腺上腺皮质、甲状腺的疾病导致性激素分泌过多引起的。性早熟是疾病,应请医生诊断、治疗。
性早熟的原因及诊断标准是什么?一般认为,9岁前第二性征发育完善或部分器官发育完善者,即明显的乳房发育,外阴发育良好,阴毛、腋毛出现,身材迅速增高,体型改变或行经,谓性早熟。大体分为真性和假性性早熟两大类。
(1)真性性早熟:与正常性成熟一样,仅是提早发育。发育过程也按正常次序相继出现,有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素,中枢神经系统病变,肾上腺性综合症治疗后均有可能导致性早熟。
(2)假性或不完全性早熟:肾上腺皮质病变,皮质增生常可造成假性性早熟;表现为男性化,多毛,骨骼和肌肉发育,声调改变、阴蒂肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿瘤者,因分泌大量雌激素,造成生殖道及第二性征迅速发育,发生月经样出血,但无排卵。手术切除肿瘤后,症状迅速消失。
(3)医源性性早熟:儿童因误服含雌激素或雄激素活性制剂后,可出现同性或异性性早熟,乳房增大、阴道出血等症状,停药后症状消失。
(4)性早熟的诊断:详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。12岁不属于性早熟。
性早熟可以分为生理上的性早熟和心理上的性早熟。生理上的性早熟是指第二性特征的提早到来,女孩表现为乳房发育、月经初潮等,男孩表现为肌肉发达、声音变粗等。
而心理上的性早熟主要表现为孩子对异性的过分好奇,早恋等问题。当孩子出现这种情况的话家长不用去过度的,尤其是心理上的这种性早熟不要去过度的焦虑,我们要做一个正确的引导是很重要的。
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