性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育,按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟,此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育,单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。
性早熟主要是因为脑垂体以及性腺功能发生了异常导致的,也可能是因为激素分泌过多、肿瘤或者肾上腺病变引起。此病对孩子产生的危害很大,比如身体矮小、发育不良等,所以需要及时检查,可以通过磁共振找到具体原因,以此进行对症治疗。
造成性早熟的原因很多。有遗传导致的,比如父亲遗精时间早、母亲月经来潮早。饮食不对也会引起性早熟,譬如过早的服用补品,如燕窝、海参等,会出现影响儿童性发育的情况;社会因素,环境污染物过多,如洗涤用品使用过多,工业污染物,其中含的双酚A制剂等与性发育提前有一定关系。
垂体-性腺活跃过早引起的性早熟称为真性性早熟。不仅有第二性征的发育,同时也有性腺的增生和性功能的表现,即女性有排卵,男性有精子的成熟。如体质性性早熟(特发性性早熟),是一种原因不明的性早熟。真性性早熟会影响儿童正常生长发育,必须给予激素类似物治疗。
儿童性早熟是否需要治疗:需要有针对性的治疗和干预。
如何及时发现儿童性早熟:如果女孩在8岁前发育乳房,男孩在9岁前睾丸增大,阴茎增大,就可以认定为性早熟。这时要及时去正规医院接受正规治疗,以免耽误治疗。
性早熟的治疗,重要的是查明病因。如果是特发性中枢性性早熟,就要检测孩子的骨龄和身高,判断性早熟是否会导致身材矮小,如果会导致身材矮小,就要吃药治疗。相反,如果身高和骨龄成比例地、持续地增长,预计长得高、寿命不短的孩子就没有必要吃药治疗,而是需要每半年检测一次骨龄,然后随着骨龄的变化决定下一步的计划。
有些孩子可能是次骨龄测试,当身高和骨龄都在正常范围内时,所以,家长放心,没有定期检查骨龄和定期随访。这么做是不对的。随着孩子的成长和发育,有些孩子骨龄发展得比他们的身高还快,他们错过了治疗这种疾病的机会。
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