所谓儿童性早熟是指儿童性发育的开端岁数显著提早,一般为指男、女儿童性征初现特性(如女孩乳房发育,男孩外生殖器增大等)的岁数较失常儿童的均匀岁数提早两个标准差以上者,称为儿童性早熟。今朝全球仍广泛觉得,女孩在8岁前、男孩在9岁前显现第二性征者临床可判别为性早熟。
儿童性早熟在临床上有“真性”与“假性”之分。所谓“真性性早熟”又称中枢性性早熟,是指因为人体下丘脑-垂体-性腺轴性能提早激活,致使性腺发育及性能成熟,与失常芳华发育成熟机制完整同等,并可有必定的生养才能。
与此相同,“假性性早熟”也称外周性性早熟,是人体外周血性激素程度显然降低,促使性征提早发育,但无生养才能。因为并不是下丘脑-垂体-性腺轴性能提早激活而至,二者有显然的本色差别。
病症体征
1、真性性早熟:真性性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴性能不适本地过早启动,使青春期发育提早涌现,其体现与失常的发育期沟通,第二性征与遗传性别同等,能发生精子或卵子,有生养才能。
(1)特发性性早熟:普通为散发性,以女性多见(女∶男约为4∶1)。少数可呈家族性(大概属常染色体隐性遗传)。病因不明,女性常在8岁前涌现发育,其次第为先乳腺发育→涌现阴毛→月经来潮→涌现腋毛,阴唇发育(有色素慌忙),阴道分泌物增多。
男性在9岁前涌现性发育,睾丸、阴茎长大,阴囊皮肤皱褶增添伴色素加深,阴茎勃起增添,甚至有精子天生,肌肉增添,皮下脂肪缩小。
两性都表现为身体骤长,骨龄提早,终究可以使骨骺过早融会,使成年身高变矮。性心理成熟也提早。
(2)中枢神经体系疾病而至性早熟症:继发于中枢神经体系疾病。位于下丘脑部位的肿瘤,如间脑错构瘤、神经胶质瘤、颅咽管瘤等。男孩多见。
(3)原发性甲状腺性能减退症(甲减)伴性早熟症:少数幼儿期前患甲减者可伴性早熟。甲状腺激素程度下降,负反馈使下丘脑TRH排泄增多,而TRH不但安慰垂体排泄TSH增多,也安慰PRL、LH和FSH排泄增多,致使性早熟。
2、假性性早熟是由性腺轴之外的要素惹起性激素增多而至,表现为惟独第二性征发育,而无繁殖细胞同步成熟,故无生养才能。临床上,真性性早熟多于假性性早熟。