小儿遗尿的原因没有一个很确切的、很统一的解释。但是现在比较一致的说法就是有遗尿的孩子可能在大脑的发育某些方面比别的孩子成熟的晚一些。还有一种就是负责晚上尿液产生的一种激素分泌得不够，晚上的尿量产生太多了就容易尿床。第三个原因就是膀胱对尿的控制力比较差。不同孩子尿床的原因不尽相同，但是大概就是这三个方面因素引起的。

 

　　小儿遗尿首先要看年龄，刚刚讲到的：三岁以内是正常的，三到五岁虽然不完全正常但是我们也不做诊断，到了五周岁以上夜间拉了尿还不知道醒过来就叫做遗尿。第二个就是睡着了，拉尿不知道，湿了裤子、床单都不知道，晚上或者中午睡觉的时候都可能会有这种情况。如果符合这两点就考虑是遗尿。

 

    但是遗尿是很多是功能性的原因，就是不确切是什么原因，有可能是前面说过的三个方面，体检之后发现是正常的话，就认为时功能性遗尿。还有可能是病理性的，可能是肾脏或者内分泌出现了问题，或者晚上有癫痫发作就会尿失禁，这样的原因是病理性的原因。还有个别的因为脊椎畸形、脊髓神经对膀胱的排尿控制出现了问题，不过这些原因是比较少见的。

 

　　是的，所以每一个尿床的孩子在治疗之前要做一个筛查，把这些病理性的原因都要排除。不可以把别的病引起的尿床当做一般的尿床来治疗。也不是偶尔尿床一次就诊断遗尿，确实有一个尿床频率的问题。那频率当然是相对的、人为来定的。一般就是每一个星期多于两次，如果每周平均多于两个晚上都有尿床，那么就可以诊断了。但是如果一个月一次、一年几次这样偶尔的尿床，可以不去特别诊断和治疗。

 

　　检查一般比较简单：比如尿常规化验，抽血做生化肾功能化验，还包括电解质的检查，另外还有比较常用的、B超去做一个肾脏的影像。个别孩子可能要拍X光片，看脊椎有没有畸形。极个别的就可能要做脊髓磁共振，看看脊髓马尾神经支配有无异常，这是极个别的。

 

　　小儿遗尿确实对孩子和家长都会有很多负面的影响。首先它会对生活上造成诸多不便。南方还好，像广州的湿床单还比较容易干，内裤湿了换了洗干得快。要是北方阴雨连绵的天气，一张床单洗了过几天都不干

 

    河南省医药科学研究院附属医院郑州儿科医院，位于河南省郑州市中原区建设西路69号。挂号预约请联系我们：0371-55689970