小儿遗尿症的治疗方法主要有药物治疗以及改变生活习惯。药物治疗有西药治疗和中药治疗,西药治疗常用遗尿酊,可增加尿道阻力及膀胱容量,可治好或改善症状,但停药后易反复。中药治疗有多种药物,副作用小、疗效好且不易反复。改变生活习惯疗法包括傍晚限制饮水量,夜间唤醒遗尿症儿童排尿。或膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间,以扩大膀胱容量。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说:小儿遗尿症的自愈率比较高,除器质性病变所引起的外,一般不必作泌尿系统的检查,必要时可进行性超声检查。在治疗时优选改变生活习惯,然后可考虑使用药物辅助治疗,用药要注意安全,服用1个月才能逐渐停药。中医手法如针灸、推拿按摩对小儿遗尿症的治疗也会有较好的效果。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说:儿童尿床的行为疗法很有必要
1.排尿中断训练:鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力.
2.忍尿训练:白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数.
3.定时训练:在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射.
4.家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿,擦干局部,更换内裤及干床处理.
5.总结记录:要求家长每天记录尿床的原因,次数,在日程表上对尿床,不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励.
遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿湿裤子的现象.6-7岁的孩子发病率高.遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后.
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说:儿童遗尿症有四大诱因:
1、遗传因素:本病的家族发病率甚高,遗传与本病有一定关系。
2、膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。
3、排尿习惯训练不良:父母训练不到位,或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧,不利于培养有规律的排尿习惯。
4、疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。
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