遗尿症是指5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床,这种现象每周两次以上且持续超过半年,就可以诊断为小儿遗尿症。
什么叫做遗尿症:遗尿症是指三岁以上的儿童入睡以后,仍有这个时常出现不自主的排尿,遗尿症的频率每月如果是大于的话三次以上就称为是小儿遗尿症和遗尿症的发生就是男孩多见于女孩,就是部分遗尿症的患儿长大以后也有可以自愈的,但是大部分的遗尿患儿都是因为脾虚肾阳不足造成的。
全国儿童遗尿症病发率为10%-15%,儿童遗尿症的病因有很多种因素所致,如遗传、膀胱功能没有完善、神经中枢睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常等。不要单瞧遗尿症这个说大不大,说小不小的疾病,要及时治疗,继发性遗尿症会涉及肾内科、内分泌、泌尿科、心理等疾病。
长期患有遗尿症对儿童的心理发展,会造成不良影响,研究表明,多数尿床儿童都存在着不同程度的心理问题,性格内向孤僻、不喜欢与人交往、缺乏自信心和自卑感,在学校不敢参加集体活动,这个时候家长不要责怪和惩罚孩子,家长对孩子的责备和惩罚会加重孩子的心理负担,会影响孩子身心发育和正常能力及潜力的发挥。
须符合以下3项:①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间);②遗尿严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿:③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。
针对遗尿的原因,采取相应的治疗措施。应避免用粗暴惩罚的态度对待遗尿的儿童。家长要帮助儿童树立克服遗尿的信心,养成良好卫生的习惯,加强排尿机能的训练。适当控制睡前饮水,避免过分紧张疲劳。
可采用心理治疗和药物治疗,可选用三环类抗抑郁药,如丙咪嗪、氯丙咪嗪和阿米替林治疗5剂量为12.5~25mg,每晚睡前半小时服1次。如见效,可服2~3个月而后试行停药。针灸、耳压疗法或中药治疗亦有效果。
病因病理病机:尚不清楚,可能与遗传因素、器质因素以及心理社会因素有关。本症患儿直系亲属中常有遗尿病史。也有认为遗尿与泌尿系统解剖或功能异常有关,如膀胱须发育异常、膀胱容量减少或昼夜排尿节律改变等。
据睡眠象实验研究发现遗主要是发生在非快动眼睡眠期(NREM),同时本症患儿睡眠异常脑电图较为常见。有学者认为可能与中枢神经成熟延迟有关。多数学者认为遗尿是由于养育方式不当,缺乏卫生习惯的训练和其他心理社会因素所引起排尿功能失常。
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