儿童尿床是一个很普遍的问题,但是爸爸妈妈并不能因此掉以轻心,尿床有着它的严重危害,爸爸妈妈不可掉以轻心。随着神经系统发育的不断完善,正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成,不需要特别的指导和训练。
但如果5岁或5岁以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿,每周达2次以上并且持续至少6个月,而清醒状态下则无此现象,则应被视为异常,临床上称之为原发性夜遗尿症。
小儿夜尿症是如何形成的?目前所知的相关因素有以下几方面:首先是遗传因素,若父母一方患此症,出生的婴儿有50%的机会患病,如果父母双方都患过此症,孩子的患病机率可增加到75%。其次是神经系统发育的不完善。婴幼儿身体生长迅速,而神经系统的发育成熟则是一个缓慢的过程。
一方面孩子睡眠深沉,当膀胱中有尿时,尿意在睡眠中不能及时传达给大脑;另一方面大脑也不能及时发出“醒来”的命令,这些孩子夜间遗尿前常常做梦找厕所,终就“床”解决。
第三,人脑中分泌一种能使尿变浓的激素,叫利尿激素,一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足,导致尿浓缩功能受影响,儿童夜间尿多,再加上不能及时醒来去厕所而尿床。
小儿遗尿是儿童期的常见情况,很多宝宝都经历过。排除个别器官上的疾病,如脊椎神经的病变、尿道阻塞的病变、肾脏或膀胱的病变等,大部分的孩子尿床成因主要有以下三种:
.夜间抗利尿激素分泌不足的因素:一般正常的孩子,在夜里自然而然他的抗利尿激素会比白天升高,但是尿床儿童的抗利尿激素在熟睡后却没有增加,所以造成夜间大量尿液产生,也就是夜间多尿症,因此容易尿床。
第二.脑干觉醒中枢的因素:孩子在熟睡时,无法感受到膀胱涨尿时神经的传导,而由脊椎的反射中枢不自主的排尿,导致尿床。
第三.膀胱功能性的因素:经过许多尿动力学检查的结果发现,确实某些尿床孩子的功能性膀胱容积较小,或者出现逼尿肌不稳定收缩的现象,而且这些不正常的现象可能在夜间睡着后才出现。
宝宝自己也是不喜欢尿床的,家长们不要因此责骂他们,幼小的他们更希望得到帮助和鼓励。因此,大部分小儿遗尿的情况是不需要治疗的,家长们就可以帮助他们改善。
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