正常小儿在2-3岁时已经能控制排尿,假如5岁以后仍旧发生不随意的排尿,就是遗尿症。大多数发生在夜间熟睡的时候,称为夜间遗尿症。遗尿症分为原发性和继发性两类,原发性遗尿症比较多见,多有家族病史,男多于女,没有器质性病变,多由控制排尿的能力迟缓滞后所致。
发病原因分功能性尿床、继发性尿床。功能性尿床在临床中为多见,约占尿床患者90%。 功能性尿床的主要原因有以下几种:
1、遗传因素。据研究资料显示,父母双方有遗尿史者,孩子遗尿发生率为77%。
2、膀胱功能障碍。部门小儿膀胱容量较小,控制排尿的肌肉逼尿肌不不乱,孩子常伴有白天尿频、尿急,甚至有湿裤现象。
3、觉醒障碍型尿床。睡眠过深,很多家长会发现遗尿的孩子睡眠很深,不易被唤醒,过深的睡眠使大脑皮层不能接受来自膀胱的尿意刺激而起床排尿,这种觉醒反应会随春秋的增长而逐渐加重。
4、抗利尿激素分泌异常。这部门小儿夜间因为缺少正常的抗利尿激素分泌,导致夜间尿量相对较多而遗尿。
多数孩子遗尿是上述原因引起的,医学上称为功能性遗尿。通过用药治疗是可以完全治愈的。 继发性尿床要及时找出诱因,针对病因进行治疗,尿床症状才会得到康复的,但是器质性疾病不常见,如:常见的有脊柱裂、泌尿系感染、高钙尿症等,医学上称为继发性遗尿。
长期睡中尿床,醒后方知,称谓遗尿。轻者3-5天一次,重者一夜尿床2-3次或更多。患者多表现为呼唤难醒、强拉下床仍恍惚不清,尿脬小、夜尿多,白天尿急、憋不住尿,晚上需家长叫起夜,不叫则尿、尿后不知,多动、留意力不集中,性格内向,自卑、不爱说话,学习成绩差等。
尿床是因为排尿中枢神经、肾、大脑内分泌、膀胱、脾胃等脏腑功能不协调所引起,有的还与遗传有关。得了遗尿症,一定要及早治疗,相信一定能治好的,要有决心信念哦。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说行为治理治疗;调节大脑神经功能紊乱,采用生物靶向治疗;膀胱练习:尽量延长排尿距离时间,逐渐由每1/2~1小时,1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱容量 。
忍尿练习:有尿意时适当憋尿10-30分钟,练习1~2次/天,使膀胱扩张,增加容量。 排尿间断练习:每次排尿中间间断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,进步膀胱括约肌控制排尿的能力。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说孩子尿床家庭护理
1 留意清洗患儿外阴或包皮,清除局部感染。
2 白天多饮水,晚餐后严格控水,下战书6点钟后不吃酸甜的生果和饮料。
3 多吃富含蛋白质的食品,不吃凉性和利尿性食品(如西瓜、葡萄、梨等 )。
4 孩子尿床后不要大声训斥或加以惩罚。
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