1.病因病机

 

　　不超过10%的器质性疾病引起的遗尿可见于先天性和频繁的尿路感染、糖尿病、尿崩症、慢性肾功能衰竭、癫痫、火灾、体格发育和治疗后虚弱。

 

　　滴水的尿液经常让人想起脊柱裂。男孩必须检查膀胱颈梗阻，女孩必须检查异位输尿管是否进入阴道。遗尿症儿童可以分开，身体通畅。无体格发育障碍的儿童术后接受膀胱括约肌手术。儿童遗尿症能被治愈吗？郑州哪家医院治疗尿床好

 

　　功能性或神经源性遗尿占绝大多数。缺乏锻炼或身体因素是导致遗尿的主要原因。孩子们通常有家族史。因为他们的父母太娇惯和沮丧，他们的父母给他们关怀和帮助。他们晚上没有及时叫醒孩子，因此他们无法养成主动控制小便的习惯，或者他们在白天的游戏和行为中有中度疲劳，因此他们不能小便太深。儿童遗尿症能被治愈吗？郑州哪家医院治疗尿床好

 

　　神经科学家认为，睡前膀胱手术中脊髓反射中枢发育迟缓也会导致遗尿。

 

　　2.流行病学

 

　　遗尿是指不自主排尿。超过80%的遗尿只发生在夜间。大约15%的异常婴儿在5岁时晚上尿床。

 

　　自然排斥率约为每年15%。99%的儿童在15岁时不再在夜间尿床。男孩的遗尿比女孩少。

 

　　3.临床表现

 

　　1.病史：了解白天和夜间排尿、年龄、遗尿（水平和与睡眠的关系）、尿路感染和遗尿家族史。患者可分为3组：

 

　　无症状夜间遗尿。无需进一步检查。

 

　　有污染或明显的神经病变，需要进一步检查。

 

　　无污染，神经系统紊乱，无其他排尿。解剖问题应该消除。

 

　　2.体格检查：包茎、包皮过长、尿道狭窄；注意腰骶部是否有毛发或脂肪瘤，以检测是否有隐匿性骶骨骨折和椎管功能障碍。

 

　　4.检查

 

　　实验室检查：

 

　　正常尿常规异常，尿培养无细菌生长。在白天和夜间，测量尿中神经垂体分泌的精氨酸加压素的含量。异常时，夜间尿量高于白天，其抗利尿作用降低夜间尿量。

 

　　遗尿症患者夜间AVP排泄不会因丘脑和垂体发育延迟而增加，这将增加夜间尿量。

 

　　其他辅助检查：

 

　　1.排尿过程中的B超、IVU和膀胱尿道造影：了解肾脏、输尿管和膀胱的情况。一般来说，它不是很有创意。X线平片显示无先天性脊柱裂和脊膜膨出。

 

　　2.尿动力学检查：对所有疑似神经系统疾病、白天无病理改变的尿失禁、青少年夜间遗尿、尿失禁和大便失禁、感染和术后持续排尿困难进行有效的常规治疗。对于继续使用抗生素但仍经常发生尿路感染的患者，应检查排尿时膀胱小梁形成或括约肌痉挛的患者的尿动力学。儿童遗尿症能被治愈吗？郑州哪家医院治疗尿床好

 

　　5.诊断

 

　　诊断前，我们必须了解常见的习惯、运动和身体因素、一些刺激性违规、内分泌阻塞、神经系统疾病、尿道疾病、身体发育等，并检查儿童夜间的睡眠行为，如翻身、肢体运动、声音反射和眼睛行为。儿童遗尿症能被治愈吗？郑州哪家医院治疗尿床好

 

　　临睡前，用多通道仪器检测EEG、ECG和眼电位，解剖临睡前障碍，区分器质性病变和表现性病变。儿童遗尿症能被治愈吗？郑州哪家医院治疗尿床好