1.睡眠-觉醒障碍：指进入睡眠状态后膀胱充盈产生的神经冲动，无法唤醒儿童。儿童在非清醒睡眠中小便，这是夜间遗尿症最重要的发病机制。主要有以下两种可能的因素：膀胱充盈产生的神经冲动不足，不能引起觉醒；睡得太深而无法醒来。

 

　　2.夜间多尿：一些儿童有遗尿。肾脏在夜间产生大量尿液，超过了膀胱的最大容量。这可能与夜间垂体分泌的抗利尿激素缺乏有关。

 

　　3.膀胱功能异常：主要是夜间逼尿肌过度兴奋，导致膀胱容量下降，排尿次数增加，每次尿量减少。

 

　　4.家族遗传：约62%的遗尿症患儿的父母或其他亲属有类似病史，表明该疾病可能有遗传倾向。

 

　　其他：糖尿病、抑郁症和睡眠呼吸暂停也可能与遗尿有关。

 

　　单症状夜间遗尿患儿除遗尿外无其他症状。因此，病史的收集在诊断中非常重要。必要时可进行体格检查和实验室检查。病史查询：

 

　　1.了解儿童的一般情况，包括健康、发育和精神疾病。

 

　　2.夜间尿床的严重程度，包括尿床的时间和频率。

 

　　3.是否有其他症状，包括白天尿频、尿急、排尿困难或尿失禁。

 

　　4.是否合并夜间多尿，每日饮水量和饮水习惯如何。

 

　　5.是否有便秘或大便失禁等肠道症状。

 

　　6.遗尿症是否影响儿童的心理和日常行为、社会、学习和家庭关系。

 

　　7.孩子晚上睡得怎么样，睡觉时是否有严重的打鼾或呼吸暂停。

 

　　8.询问家长当前应对儿童夜间遗尿的措施，包括唤醒儿童夜间排尿的方法（非唤醒、定期唤醒或随机唤醒）。

 

　　治疗遗尿的方法有很多。主要原则应是尽可能避免侵入性诊断和治疗，除非怀疑可能存在更严重的器质性病变。如果孩子仍然尿床，不能注射痛苦的针剂和药物作为惩罚，孩子会对恐惧后的遗尿症治疗失去兴趣，这将严重影响行为治疗的效果。

 

　　训练孩子正确理解遗尿症，不要害怕遗尿症。它应该是儿童成长中的一种暂时现象，让儿童有信心积极参与遗尿症的行为治疗。这种让儿童了解遗尿症并建立治疗遗尿症信心的普及教育通常被称为了解遗尿症疗法。这似乎很简单，但一旦孩子们对遗尿症有了基本的了解，消除了由遗尿症引起的恐惧和羞怯，行为疗法的疗效将在未来得到极大的提高。