儿童遗尿症是一种常见的疾病,在临床上是指5周岁以上的孩子,夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。儿童遗尿症一般是指孩子在晚间睡觉的时候会出现不自主排尿的现象。该疾病是比较常见的。对于五岁前夜间排尿的一般不属于遗尿症,而五岁之后还存在有夜间排尿的情况则属于遗尿症。
该疾病形成的原因可能是与遗传、环境、精神心理等方面有关。在治疗方面可以采用行为疗法、心理治疗,必要的时候还可以在医生指导下使用胆碱类药物来进行配合治疗,这样可以更好的促进症状改善。平时在晚上睡觉前应该要少喝水,或者在睡觉前养成排尿的习惯。遗尿症的确诊依据主要包括:
1、孩子的年龄要大于等于5岁;
2、睡眠中不自主的排尿,每周要大于等于两次,并持续三个月以上。疲劳或者临睡前喝水过多,而偶发遗尿的情况不作为病态。
小孩遗尿症主要是分两个方面,一个是原发性的病因,一个是继发性的病因,实际上原发性就是找不到什么原因,而且它没有器质性病变;
点它就是夜间的抗利尿激素分泌不足,抗利尿激素都是晚上的11点到凌晨4点分泌,小孩的发育比较滞后,大脑发育功能不太完善,所以发育比较延迟,所以引起抗利尿激素分泌的减少,这种用药物干预一下就好了;
第二点就是膀胱功能障碍,有人认为患儿是一个小膀胱,就是他本来膀胱可以容纳200毫升量,后来到了100毫升都要去拉尿,我们膀胱有一个逼尿肌,就是过度的活跃,有一点量它都收缩,相对的这个膀胱容量减少;
第三点有的小孩觉醒障碍,睡眠过深觉醒能力过弱,这种也是属于大脑皮层发育不太健全,后一点原发原因就是遗传,遗传因素占了很大的比例,如果父母双亲有一方有问题,那44%的子女有遗尿,两个孩子有一个孩子就会遗尿,如果父母双亲都有,77%的患儿那么三个孩子就有两个孩子会遗尿;
我们也要注意一些继发的原因,继发的像患儿有隐性脊椎裂,再一个患儿有糖尿病,有没有尿崩症,因为我们还要看他有没有心理行为的问题,我们要做一个B超,看他有没有泌尿系结石、泌尿系感染的问题,另外还有没有神经系统疾病,一般有这六点继发性的原因。
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