什么是遗尿症?产生遗尿的原因是什么?
2025年09月04日 17:42:48
河南省医药院附属医院
什么是遗尿症?产生遗尿的原因是什么?从医学角度来说，儿童夜间遗尿症（俗称尿床）是指那些年纪已满5岁，却在睡觉时依然无法控制排尿的孩子，且每周至少发生两次，持续超过三个月。这种情况不是孩子故意的惹人烦，而是涉及身体、心理和发育等多种因素的复杂问题。如果偶尔因为过度疲劳或兴奋导致尿床，这并不算病态，但如果经常发生，那就需要引起重视了。
哪些因素引发遗尿？
1. 发育尚未完全成熟（主要原因）
- 夜间抗利尿激素分泌不足：身体无法控制尿液生产，导致尿量多得超出膀胱能容纳的范围。
- 膀胱储存尿液的能力偏弱：膀胱肌肉过于敏感或容量小，一点点尿液就会刺激排尿反射。
- 觉醒迟钝：大脑没能及时捕捉到膀胱发出的“满了”的求救信号。
试想一下，这就像故障的警报器，膀胱里的尿液已经满槽，却没能把“大脑警卫”叫醒。
2. 遗传的力量不容忽视
- 如果父母中一方小时候有严重遗尿史，孩子的遗尿几率约为40%；而如果父母双方都有类似经历，这个概率会飙升到70%。基因其实在掌控泌尿系统的发育节奏和神经调节规律。
3. 非常“沉”的睡眠
- 有些孩子的深睡眠时间占比偏高，导致他们对外界或身体的刺激感知变弱。研究显示，遗尿症儿童通常在慢波睡眠阶段停留时间更长，醒来的难度也更大。
4. 环境和心理因素的夹击
- 压力大：比如适应新学校、应对弟弟妹妹的出生，甚至焦虑可能抑制抗利尿激素的分泌。
- 不健康的生活习惯：例如睡前喝了过多的水或高糖饮料，这直接增加夜间尿量。
- 如厕训练不当：如果过早告别纸尿裤，孩子可能有心理阴影，甚至对如厕产生条件性恐惧。
- 便秘的困扰：粪便堵塞直肠，压迫膀胱，降低储存尿液的空间。
5. 潜在的健康警报（需要排查）
极少数孩子的遗尿可能与其他器质性疾病相关，如糖尿病、尿路感染、隐性脊柱裂或睡眠呼吸暂停综合征等。例如，尿路感染反复发作可能使膀胱黏膜更加敏感，进一步加剧症状。